[联合时报]药分离不该中西医一刀切

　　目前，上海有四家中医院也被纳入3年医改试点范围。原来主要针对西医院实行的医药分离改革，让这些中医院叫苦不迭。市政协委员、上海中医药大学附属曙光医院副院长蒋健直言，政策一刀切，没考虑中医特殊性，将危及中医特色的保留。

　　医药分离是将诊疗项目与发药调配分家的一项医改新政。这样能有效切断医院与药品销售之间的利益链条，医生的利益只有靠诊疗项目的绩效来确定。.政府也将对药品实行相应补贴，稳定药价，以此降低百姓医疗负担。

　　但蒋健认为，这种做法将危及中医生存。医院诊疗项目有5000多项，但这里面，中医只有大约160项，只占总数的2.9%。中医诊疗项目的费用也远低于西医诊疗项目，此外，中医讲求“简、便、验、廉”，“生财”能力很差，这就可能造成医生更愿意将病人推向西医诊疗项目，“中医是中国文化中的一朵‘奇葩’，是老祖宗留给我们的财富，如果这样下去，恐怕中医这朵‘奇葩’会凋零。”蒋健担心地说。

　　另外，对于中医药品的财政补贴，蒋健也有不同看法。中医的饮片其实就是农副产品，价格随产量而浮动，波动很大，不同于西医药品价格相对较稳定，因而财政补贴难度很大。补贴方式需要相关部门深入研究。

　　“我认为制定医改政策应该借鉴中医诊疗的一句话，‘整体观念，辩证论之，个体化治疗’。”蒋健建议，医改应考虑中西医区别，照顾中医特殊性，保护中医特色。