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[文汇报]最大程度满足老人照护需求

2016-01-28

来源:文汇报 作者:祝越 张晓鸣

民革上海市委长期护理保险应“强制参保”

  上海将推老年护理保险制度,这是解决老年人医疗照护资金来源难题的根本性举措,同时可以最大程度地满足失能、失智老人的照护需求。民革上海市委集体提案建议,在长期护理保险的制度设计中要求:凡符合条件的参保人都必须参保,强制保证社会保险制度顺利实施。

  民革表示,长期护理保险制度的发展有个渐进的过程,应分阶段建立短期、中期、中长期和远期发展计划。总体思路是:在初期应突出其社会保险性质,政府补贴一定比例的保费;同时探索引入商业保险机制,以满足有更高护理需求人群的需要;另外,要充分预留政策实行的过渡期,处理好各类人群、不同制度间的衔接。

  长远来看,应建立一个政府补贴、保险缴费和使用者负担三源合一的筹资机制。在最初筹资方面,基于制度适应性的原则和收支平衡目的,可考虑采用现收现付模式。保费分档,多缴多用,政府的保费补贴比例可随投保人年龄增长而有所增加。

  此外,对于需求照护但无力承担的贫困群体,应同时配套救助制度,对贫困者长期护理保险中的自负部分进行减免。

  景莹、沈希明、杨国强委员让物业融入居家养老

  物业服务企业融入社区居家养老服务体系有信誉优势、信息优势、场所优势、政策优势。景莹、沈希明、杨国强委员认为,应鼓励物业服务企业融入社区居家养老服务体系,进一步完善社区居家养老。

  “我们应该鼓励物业服务企业积极拓展养老增值服务。”三位委员在提案中说,鼓励物业企业在保障本职基本服务质量的基础上,积极探索“物业+”便民服务,建议企业通过推出“菜单式”分等级收费服务等方式,将服务内容横向拓展至社区居家养老领域,重点开展代购代送、陪同看病、入户巡防、上门保洁、简易维修、紧急呼叫等专业要求不高的基本养老服务。

  他们还建议,鼓励物业服务企业探索搭建养老服务平台。目前,由企业独自承担专业养老服务的可行性并不高,建议企业依托自身优势资源,加强与民政部门、卫生计生部门、街镇、居委会以及专业机构的合作,共同探索物业与社区居家养老相结合的新模式。

  “通过平台市场化运作,积极引入第三方机构为社区居民提供助浴、助洁、助急、助行、助医等专业养老服务,推动优质养老服务资源进社区、进家园,在服务需求方和供给方之间搭建桥梁,有效弥补物业服务企业在该领域的短板。”三位委员建议。

  他们还建议,政府部门要抓紧制定社区居家养老服务的整体发展规划和分步推进计划,并将物业服务企业作为主体之一纳入社区居家养老服务体系。建议对积极参与养老服务的物业服务企业给予税收减免政策,在专业培训、办公经费等方面予以支持,引导更多物业服务企业参与社区居家养老服务。

  梁信军、陈启宇委员优先发展“居家式”机构养老

  “养老同样需要尊重老人的隐私权,老人需要自己的个人空间。”市政协委员、复星集团CEO梁信军和市政协委员、复星医药董事长陈启宇提案建议,优先发展“居家式”机构养老,以保证老人有独立居室和个人空间;同时,建议针对养老机构推动“医养结合”,根据不同医疗服务类别,实施分类管理。

  梁信军和陈启宇表示,真正理想的养老机构应该是在“医养结合”条件下的“居家式”养老,每位老人应该有自己生活的独立居室,并享有公共的护理、帮扶、医疗、文化等服务。当前,机构式养老多为“一房多床”,如同住院般的体验是老人不愿入住养老院的重要原因之一;但多数老人选择居家养老,又增加了全社会的养老成本。

  他们建议,制定优先鼓励发展“居家式”机构养老产业的政策。对“居家式”养老机构设置小型诊所和药房的审批给予绿色通道,加快审批。卫生部门对此类养老机构设置的小型诊所制定专门政策,从服务设置、人员配备、常用药和设备配置等方面给予明确规范并加快审批。

  鼓励金融服务介入,为老人解决“居家式”机构养老的费用问题。比如,目前多数城市老人都有自己的房产,“以房养老”的模式下,老人失去房产所有权,必将带来多方阻力。如能为老人提供从房产抵押到购买金融产品、获得定期收益、支付养老费用等一条龙的金融服务,使得老人最后依然能保留房产所有权,将向市场极大释放养老需求,推动养老产业发展。

  刘民钢代表设独立行政部门专责老年事务

  如何应对上海正在发生的快速老龄化和即将发生的高速高龄化,正成为上海城市管理中的一个重点问题。市人大代表刘民钢建议,目前上海政府的老年事务管理模式还不足以很好地应对快速老龄化和高速高龄化。上海的各级政府中缺少独立和专门负责的部门来管理老年事务。他认为,除了民政部门之外,现在与老年有关的事务主要由老龄工作委员会牵头负责;但民政局还有很多其它职责,而老龄工作委员会只是一个议事协调机构。

  老龄化同样严重的日本政府中就设有老健局,以专责推进老年护理保健和福利保险等事务,包括管理专门的护理事务机构。而且,老健局作为政府机构,具有足够的管辖权威和能力。刘民钢建议适时建立相关独立行政部门,将现在老龄委的工作转入,并将分散在其他部门的与老年事务有关的事务纳入,一并统筹管理。